Echiquier de Franconville Allée Georges Bizet (Bâtiment SOFIM IBM) - 95130 Franconville Saison 2003/04 Renseignements           Nom ......................................................................... Prénom .........................................   Date de Naissance .......... / .......... / ......................   Adresse ....................................................................................................................................   Code Postal ............................ Ville ...........................................................................   Tél. Domicile .................................... Tél. Portable ....................................   Email ..................................................................................................................................   Classement Elo ............................... N° FFE ................................... Activités Souhaitez-vous participer aux cours d'Echecs ? (en supplément; voir les tarifs ci-dessous)  Oui (Birmingham)  Oui (Lukov)  Non Souhaitez-vous participer au Tournoi Interne gratuit ? (Parties le vendredi soir, sans obligation de licence A)  Oui  Non Souhaitez-vous faire de la compétition (Nationale, Critérium) ? (Matchs le dimanche, nécessite une licence FFE)  Oui (Nationale)  Oui (Critérium)  Non Tarifs (cotisation valable 1 an) Jeunes (-16 ans)   Ecole d'Echecs (niveau 1): 75 €      (cotisation club + licence + cours)   Ecole d'Echecs (niveau 2): 105 €      (cotisation club + licence + cours)   Samedi découverte: 45 €      (cotisation club + licence) Adultes (+16 ans)   Cotisation Club : 45 € Cours   Cours avec MF Birmingham: +20 €      (1 cours toutes les 2 semaines)   Cours avec GMI Lukov: +50 €      (8 séances d'entraînement dans l'année) Licence FFE   Licence A Sénior: (+44 €)   Licence A Junior/Cadet: (+22 €)   Licence B : (+6 €)   Abonnement revue "Echec&Mat": (+13 €) Montant total ........................... € Payé le ............................ Chèque n° ....................................... Signature : Siège Social: c/o M.Weberruss - 10, rue Jean De La Fontaine - 95100 Argenteuil - Tél.: 01.39.80.64.75 www.franconville-echecs.com